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1簡(jiǎn)介
弓形體病又稱為弓漿蟲(chóng)病或弓形蟲(chóng)病，是由弓形體感染動(dòng)物和人而引起人畜共患的原蟲(chóng)病。本病以高熱、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、動(dòng)物死亡和懷孕動(dòng)物流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形為主要特征。
2 病原
該病病原是弓形蟲(chóng)，在整個(gè)發(fā)育過(guò)程中分5種類型，即滋養(yǎng)體（速殖子）、包囊、裂殖體、配子體和卵囊。弓形蟲(chóng)發(fā)育過(guò)程需要2個(gè)宿主，其中滋養(yǎng)體和包囊是在中間宿主（人、豬、犬、貓等）體內(nèi)形成的，裂殖體、配子體和卵囊是在終末宿主（貓）體內(nèi)形成的。貓既是終末宿主也是中間宿主。蟲(chóng)體在貓的腸上皮細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行裂殖生殖，重復(fù)幾次裂殖生殖后，形成大量的裂殖子，末代裂殖子重新進(jìn)入上皮細(xì)胞，經(jīng)過(guò)配子生殖，最后形成卵囊。卵囊隨糞便排出體外，在外界適宜的溫度、濕度和氧氣條件下，經(jīng)過(guò)孢子化發(fā)育為感染性卵囊。從終末宿主排出的卵囊在外界可存活100天至1年半，一般消毒藥無(wú)作用。速殖子的抵抗力弱，在生理鹽水中幾小時(shí)就喪失感染力，各種消毒藥均能將其迅速殺死。
3 致病機(jī)理
弓形蟲(chóng)幾乎可以感染所有類型的細(xì)胞。弓形蟲(chóng)從入侵部位進(jìn)入血液后散布全身并迅速進(jìn)入單核-巨噬細(xì)胞以及宿主的各臟器或組織細(xì)胞內(nèi)繁殖，直至細(xì)胞脹破，逸出的速殖子又可侵入鄰近的細(xì)胞，如此反復(fù)不已，造成局部組織的灶性壞死和周圍組織的炎性反應(yīng)，此為急性期的基本病變。如患者免疫功能正常，可迅速產(chǎn)生特異性免疫而清除弓形蟲(chóng)、形成隱性感染；原蟲(chóng)亦可在體內(nèi)形成包囊、長(zhǎng)期潛伏；一旦機(jī)體免疫功能降低，包囊內(nèi)緩殖子即破囊逸出，引起復(fù)發(fā)。如患者免疫功能缺損，則的蟲(chóng)大量繁殖，引起全身播散性損害。弓形蟲(chóng)并可作為抗原，引起過(guò)敏反應(yīng)、形成肉牙中要炎癥。此外，弓形蟲(chóng)所致的局灶性損害，尚可引起嚴(yán)重繼發(fā)性病變、如小血栓形成、局部組織梗死，周圍有出血和炎癥細(xì)胞包繞，久而形成空腔或發(fā)生鈣化。弓形蟲(chóng)可侵襲各種臟器或組織，病變的好發(fā)部位為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝和肌肉等。
4 流行病學(xué)
4.1 傳染源
貓是最主要的傳染源，尤其是隨貓糞排出的卵囊污染的飼料和飲水都成為主要的傳染源。1980年福建莆田某豬場(chǎng)就是因?yàn)轲B(yǎng)貓防鼠而暴發(fā)豬弓形體病。
4.2 傳播途徑
豬主要是吃了被卵囊或帶蟲(chóng)動(dòng)物的肉、內(nèi)臟、分泌物等污染的飲料和飲水，經(jīng)消化道感染。速殖子也可能通過(guò)口、鼻、咽、呼吸道黏膜及受損的皮膚而進(jìn)入豬體內(nèi)。母豬還通過(guò)胎盤感染胎兒，這種現(xiàn)象很普遍。
4.3 易感豬群
該病多見(jiàn)于3月齡以上的各品種的豬，有些急性死亡，個(gè)別在發(fā)病后5~6天衰竭而死。本病無(wú)明顯的季節(jié)性。有些地方以6-9月份的夏秋炎熱季節(jié)多發(fā)。
5 臨床癥狀
5.1 一般癥狀
一般豬急性感染后，經(jīng)3-7天的潛伏期，呈現(xiàn)和豬瘟極相似的癥狀，體溫升高至40.5-42℃，稽留7-10天，病豬精神沉郁，食欲減少至廢絕，喜飲水，伴有便秘或下痢。呼吸困難，常呈腹式呼吸或犬坐呼吸。后肢無(wú)力，行走搖晃，喜臥。鼻鏡干燥，被毛粗亂，結(jié)膜潮紅。隨著病程發(fā)展，耳、鼻、后肢股內(nèi)側(cè)和下腹部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑或間有出血點(diǎn)。病后期嚴(yán)重呼吸困難，后軀搖晃或臥地不起，病程10-15天。耐過(guò)急性的病豬一般于2周后恢復(fù)，但往往遺留有咳嗽、呼吸困難及后軀麻痹、斜頸、癲癇樣痙攣等神經(jīng)癥狀。
5.2 仔豬
乳豬可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如轉(zhuǎn)圈、共濟(jì)失調(diào)等。
5.3 育肥豬
育肥豬和后備母豬大便可呈煤焦油狀血痢或呈無(wú)血的腹瀉。
5.4 妊娠母豬
懷孕母豬若發(fā)生急性弓形蟲(chóng)病，表現(xiàn)為高熱、不吃、精神委頓和昏睡，此種癥狀持續(xù)數(shù)天后可產(chǎn)出死胎或流產(chǎn)，即使產(chǎn)出活仔也會(huì)發(fā)生急性死亡或發(fā)育不全，不會(huì)吃奶或畸形怪胎。母豬常在分娩后迅速自愈。
6 病理變化
內(nèi)臟最特征的病變是肺、淋巴結(jié)和肝，其次是脾、腎、腸。肺呈大葉性肺炎，暗紅色，間質(zhì)增寬，含多量漿液而膨脹成為無(wú)氣肺，切面流出多量帶泡沫的漿液。全身淋巴結(jié)有大小不等的出血點(diǎn)和灰白色的壞死點(diǎn)。肝腫脹并有散在針尖至黃豆大的灰白或灰黃色的壞死灶。脾臟在病的早期顯著腫脹，有少量出血點(diǎn)，后期萎縮。腎臟的表面和切面有針尖大出血點(diǎn)。腸黏膜肥厚、糜爛，從空腸至結(jié)腸有出血斑點(diǎn)。心包、胸腔和腹腔有積水。病理組織學(xué)變化為，肝臟局灶性壞死、淤血，全身淋巴結(jié)充血、出血，非化膿性腦炎，肺水腫和間質(zhì)性肺炎等，在肝臟的壞死灶周圍的肝細(xì)胞漿內(nèi)、肺泡上皮細(xì)胞內(nèi)和單核細(xì)胞內(nèi)、淋巴竇內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)，常見(jiàn)有單個(gè)和成雙的或3、5個(gè)數(shù)量不等的弓形蟲(chóng)，形狀為圓形、卵圓形、弓形或新月形等不同形狀。
7 診斷
本病無(wú)特異性臨床癥狀，應(yīng)根據(jù)病理剖檢變化，以及病原和血清學(xué)檢查做出確診。
7.1 剖檢變化
全身可視黏膜，耳根、腹下和四肢內(nèi)側(cè)皮膚有片狀紫紅色斑塊。全身淋巴結(jié)高度充血，水腫。胸腔、腹腔大量積液。肺臟呈暗紅色，有光澤，切面流出泡沫樣紅黃色液體，間質(zhì)增厚，有出血點(diǎn)和灰白色壞死灶。肝臟、脾臟和腎臟有大小不等的灰黃色壞死灶，腎臟呈土黃色。心臟質(zhì)地變軟，右心室擴(kuò)張明顯。胃底腺區(qū)黏膜潮紅，出血。腸黏膜有出血點(diǎn)。
7.2 病原檢查
⑴ 直接鏡檢：取淋巴結(jié)、血液、腦、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟以及肌肉抹片，染色后鏡檢有無(wú)弓形體。⑵ 動(dòng)物試驗(yàn)：將上述各種器官的組織用生理鹽水制成乳劑注射于小白鼠腹腔。如小白鼠發(fā)病或死亡，可用注射器抽取腹水，制成壓片，用高倍鏡檢查有無(wú)速裂體。
7.3 血清學(xué)檢查
用染色反應(yīng)，以游離的弓形體（速裂體）分別在正常和免疫的血清內(nèi)，經(jīng)1-2小時(shí)后，取出加減性美藍(lán)。經(jīng)過(guò)抗體作的弓形體染不上色，檢查出患畜血清中有弓形體的抗體存在，動(dòng)物發(fā)病后2周就可有這種反應(yīng)，此法用于早期診斷。
8 防治
8.1 治療
選用磺胺類藥一定要選用含有“甲氧芐氨嘧啶”（TMP）的磺胺藥。凡磺胺藥前加有“增效”或“復(fù)方”兩字的代表已加有TMP。如增效磺胺嘧啶鈉、增效磺胺-5-甲氧嘧啶、增效磺胺甲氧嗪、復(fù)方新諾明等其中任一種。⑴ 磺胺-6-甲氧嘧啶（SMM），每天每公斤體重60mg，配成10%的溶液作肌肉注射，用3-5天。⑵ 磺胺嘧啶（SD）加乙胺嘧啶，前者按每公斤體重70mg，后者按每公斤體重6mg，每天服藥2次，首次倍量，連服3-5天。⑶ 胺苯砜（SDDS），按每公斤體重15mg用藥。⑷ 磺胺甲基異惡唑（SMZ），按每公斤100mg，每天服藥1次，連服2-3天。⑸ 增效磺胺-5-甲氧嘧啶（內(nèi)含10%磺胺-5-甲氧嘧啶和2%三甲氧芐胺嘧啶），按每公斤體重不超過(guò)2ml量肌肉注射，每天1次，連注3-5天。⑹ 乙酰螺旋霉素，按每公斤體重5mg，每天服2次，首次倍量，連服2-3天。
對(duì)于弓形體病，只有磺胺類藥物有特效，其他抗生素?zé)o效，且使用時(shí)必須堅(jiān)持嚴(yán)格的用藥原則：第一，劑量要足，首次劑量要加倍；第二，根據(jù)磺胺類藥物在體內(nèi)的維持時(shí)間，嚴(yán)格按時(shí)用藥；第三，不能過(guò)早停藥，治療本病的一個(gè)療程需要5~7天，通常到第5天時(shí)，豬體溫下降，出現(xiàn)食欲，但此時(shí)不可停藥，必須繼續(xù)用藥1~2天，否則易復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后治療極其困難。第四，病重豬用磺胺6-甲氧嘧啶靜脈注射，藥效快，在暴發(fā)期可迅速控制病勢(shì)發(fā)展，用量0.5毫升/千克；待病情緩解后，可減少用藥次數(shù)，或改為口服療法。肌肉注射藥量大時(shí)，一定要采用多點(diǎn)、深部肌注，有利于藥物的吸收。
8.2 預(yù)防
在豬場(chǎng)及周圍應(yīng)禁止養(yǎng)貓，飼養(yǎng)員也要避免與貓接觸。畜舍保持清潔衛(wèi)生，定期消毒，對(duì)母豬流產(chǎn)的胎兒、排泄物以及病死的尸體應(yīng)嚴(yán)格處理，防止污染環(huán)境。在該病的易發(fā)季節(jié)，每噸飼料分別添加磺胺嘧啶500克和乙胺嘧啶25克，連喂1星期，能有效地預(yù)防弓形體病的發(fā)生。
