1.病原生活史
幼蟲和成蟲均為病原體。成蟲寄生在終末宿主(人)的小腸前段,蟲卵或孕節(jié)隨糞便排出后污染地面或食物。中間宿主有豬、犬、貓、人等,被吞食的蟲卵或孕節(jié)在中間宿主的胃中破殼而出,一2天內鉆人腸壁血管,隨血流到達各組織,在到達肌組織以后就停留下來開始發(fā)育。豬囊尾蚴多寄生在咬肌、舌、膈肌、肋問肌及頸、肩、腹部等處的肌肉及心肌(圖3 - 62)。豬囊蚴在豬體可生存數年。
2.流行病學
我國東北及有吃生豬肉習慣的地區(qū)多呈流行性發(fā)生,其他地區(qū)為散發(fā)。
豬感染囊蟲病與環(huán)境衛(wèi)生不良及飼養(yǎng)管理不科學密切相關。本病經消化道傳播,豬只吃了患豬帶絳蟲病人排出的孕節(jié)及蟲卵污染過的飼料、牧草或飲水才會感染發(fā)病。
我國有些地區(qū)人無廁,豬無圈,或采用連茅圈,這些地區(qū)豬囊蟲病發(fā)生較普遍。
3.臨床癥狀
臨床癥狀因豬囊尾蚴寄生數目和部位不同而有很大差異。一般患豬多不表現(xiàn)癥狀。嚴重感染時多表現(xiàn)為營養(yǎng)不良、生長遲緩、貧血、肌肉水腫。
囊尾蚴侵害肺及喉頭時出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞與吞咽困難;寄生在眼內時造成視覺障礙,甚至失明;寄生在大腦時出現(xiàn)經癥狀甚至死亡;寄生于肩、臀部肌肉時體形異常,外張,頭腫大,身體呈啞鈴狀,走路僵硬,搖擺,似醉酒狀。
4.病變
感染嚴重的豬肉濕潤,呈蒼白色,能從咬肌、深腰肌、膈肌、心肌、肩胛外側肌、股內側肌看到白色半透明、黃豆大的囊泡。
5.實驗室檢查
豬囊尾蚴病生前診斷較困難,剖檢也只能在感染嚴重時觀察到囊泡,實驗室檢查常用的疫學方法有炭粉凝集試驗、間接血凝試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等。
6.防治
(l)預防措施 治療人的絳蟲病與防治豬囊蟲病的傳播有密切聯(lián)系,人若無絳蟲病,豬就不會感染囊尾蚴,因此豬囊蟲病的防治應結合病人的驅蟲。人驅蟲后排出的蟲卵和糞便應徹底進行無害化處理。在有吃生豬肉習慣的地區(qū)及豬囊蟲病流行區(qū)進行科普知識宣傳及居民豬帶絳蟲病普查,對普查陽性者進行藥物治,消滅囊蟲病原。杜絕豬與人糞的接觸機會,豬圈與廁所分開,人大便人廁,豬圈養(yǎng)。認真進行肉品檢驗,未經檢驗的或感豬囊蟲病的鮮肉不能上市,輕度感染豬肉經無害化處理(高溫、冷凍、拎隨筆\后可食用,嚴重感染的豬肉只能作工業(yè)用或銷毀。
(2)治療 對人絳蟲病、豬囊尾蚴病有效的藥物有滅滌靈硝柳胺)、吡喹酮、丙硫苯咪唑、南瓜子檳榔合劑等。