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子宮脫出的病因、癥狀及治療

2013-11-05 10:08:46來源:綠葉公司作者:綠葉瀏覽:次 分享:
子宮的一部分或全部翻轉(zhuǎn)脫至陰道內(nèi)或陰門外,稱子宮脫出。

【病因】

(l)母豬子宮闊韌帶較松弛;或懷孕時(shí)出現(xiàn)過腹瀉、便秘、腹痛情況。

(2)產(chǎn)仔時(shí)間過長,良種豬在6小時(shí)以上;本地豬在5小時(shí)以上。

以上兩種情況匯合在一起,就有可能發(fā)生本病。

【癥狀】

多發(fā)生于產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)。

(1)部分脫出:發(fā)生前多無明顯癥狀,直到已脫出陰道后,出現(xiàn)不安、努責(zé)、舉尾等好似腹痛一樣的表現(xiàn),才引起飼養(yǎng)人員注意,還以為還有胎兒未產(chǎn)出,直到等一段時(shí)間仍不見胎兒產(chǎn)出才起疑。作陰道檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)子宮角已翻轉(zhuǎn)脫至陰道內(nèi)。

(2)完全脫出:子宮全部翻轉(zhuǎn)脫出在陰門外,有的甚至拖到地面。此時(shí)可見子宮淤血水腫,上附草屑、糞渣、血凝塊以及未脫落的胎膜等污物,時(shí)間稍長,表面 水分蒸發(fā),而結(jié)一薄層似牛皮紙一樣的痂皮,并出現(xiàn)干裂、糜爛等。

豬子宮全脫,似兩條腸管垂脫于陰門外,黏膜層朝外呈絨狀,表面有橫向皺壁,末端有一凹陷。

【治療】

(l)部分脫出:一旦確診為子宮部分脫出,應(yīng)立即治療,否則會(huì)由部分脫出變完全脫出。

站立保定,前低后高,尾牽向一側(cè)。

用0.1%新潔爾滅洗凈母畜外陰及其周圍;術(shù)者剪平指甲并磨平,洗凈消毒,手臂涂油。

肌內(nèi)注射氯丙嗪8~10ml,鎮(zhèn)靜防騷動(dòng)。

術(shù)者手入陰道觸到脫出的子宮后,四指收攏,包住大姆指,呈假握拳樣,輕而慢地向前推擠脫出的子宮角,邊向前推邊左右擺動(dòng),通常在通過子宮頸后而迅速復(fù)位。術(shù)者的手應(yīng)隨子宮角進(jìn)入子宮腔內(nèi)左右晃動(dòng)數(shù)次,使子宮完全復(fù)位。

為防再次脫出,可用1%魯卡因作交巢穴封閉療法,注入20~30ml。亦可內(nèi)服溴化鈉10g鎮(zhèn)靜。多給飲水,嚴(yán)防腹瀉和便秘。

(2)完全脫出:整復(fù)難度較大,必須細(xì)心、耐心。

整復(fù)前先注射下列藥品;肌內(nèi)注射氯丙嗪10ml,用以鎮(zhèn)靜;肌內(nèi)注射30%安乃近10ml,用以止痛;肌內(nèi)注射維生素K 35ml,用以止血。

保定與消毒同部分脫出的方法一致。

用大圓形竹筐內(nèi)鋪墊經(jīng)消毒的塑料布,將脫出的子宮托起。

如果水腫嚴(yán)重,用縮宮素5單位的5支,分點(diǎn)作子宮壁內(nèi)注射。

洗:用0.l%高錳酸鉀洗去子宮上污物、凝血塊、腐肉,如出血較多應(yīng)鉗壓止血或結(jié)扎血管止血。有創(chuàng)口:小的涂絡(luò)合碘,大而深的給予縫合。

揉:在大塊消毒紗布上撤一層明礬細(xì)末,包裹子宮,輕輕揉動(dòng)使子宮變軟為止。

開始整復(fù)可按以下步驟進(jìn)行。

距陰門上緣向后約10cm處的子宮體的上方向后縱向切開子宮全層10~12cm。注意防切入過深,應(yīng)分層切,直至全層切開。因子宮腔內(nèi)往往有腸管隨同脫出;一定有 與輸卵管相連的子宮角在內(nèi)。

術(shù)者經(jīng)消毒的手伸入切口內(nèi)觸摸,如有腸管,先將其送歸腹腔。然后抓住兩子宮角向陰道內(nèi)拉推。此時(shí)助手用雙手托往外露的子宮向陰門推送,至切口附近時(shí), 術(shù)者的手退出切口。全層縫合切口(不作包埋縫合),縫合時(shí)助手應(yīng)用拳頭頂住陰門外的子宮。縫合后,將子宮全部推入陰道再進(jìn)入腹腔,術(shù)者手左右晃動(dòng)

子宮復(fù)位。

為確保子宮復(fù)位,用青霉素、鏈霉素各一瓶,加入4000~5000ml冷開水內(nèi),從陰道灌入(此時(shí)應(yīng)盡量抬高母豬后軀,使之近似倒立狀),借水的重力使子宮完全復(fù)位,同時(shí)還有防感染的作用。

防再脫出,對(duì)陰門作“柵欄”式縫合2~3針,上方一針應(yīng)在陰門上聯(lián)合處,第二針在陰門中上方,第三針在中下方。下方應(yīng)留多一點(diǎn)便于排尿。

術(shù)后努責(zé)強(qiáng)烈的用1%普魯卡因30~40ml作交巢穴封閉注射。

加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理和飼養(yǎng)管理,防腹瀉和便秘,多給加少量食鹽的飲水。

7~10天后拆除陰門上的縫線,每天肌注青鏈霉素2次。

富脫之豬較難醫(yī) 皆因氣血兩般虛

淤血水腫沾污物 磨破糜爛生命危

風(fēng)吹起殼先前冷 迅速醫(yī)治莫遲延

洗凈輕擦消腫脹 切開牽引整復(fù)全

柵欄縫合防再脫 消炎鎮(zhèn)靜保安寧

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