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豬腦心肌炎又稱豬病毒性腦心肌炎。是由腦心肌炎病毒感染引起的一種對仔豬致死率極高的自然疫源性傳染病。以腦炎、心肌炎和心肌周圍炎為主要特征。該病毒的宿主范圍很廣，在多種嚙齡類動物、野生動物和靈長類動物均有發(fā)現(xiàn)。人也可感染，但大多數(shù)不出現(xiàn)任何癥狀。豬是感染腦心肌炎病毒最廣范、最嚴重的動物，以仔豬的易感性最強，20日齡內(nèi)的仔豬可發(fā)生致死性感染，成年豬多呈隱性感染。最近發(fā)現(xiàn)，本病毒也可引起母豬繁殖障礙。
1 臨床癥狀 臨床上豬腦心肌炎主要是感染仔豬發(fā)病，大多數(shù)表現(xiàn)出兩種癥狀類型，即最急性型和急性型。
1.1 最急性型 表現(xiàn)為同胎或同窩仔豬常在幾乎看不到任何前期癥狀的情況下突然死亡，或經(jīng)短時間興奮虛脫死亡。
1.2 急性型 發(fā)作的病豬可見短時間的發(fā)熱（41℃～42℃）、精神沉郁、減食或停食，有的豬表現(xiàn)震顫、步態(tài)蹣跚、嘔吐、呼吸困難，或表現(xiàn)進行性麻痹。往往在吃食或興奮時突然倒地死亡。斷奶仔豬和成年豬多表現(xiàn)為亞臨床感染。病死率以1～2月齡仔豬最高，可達80%～100%。母豬在妊娠后期可發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、產(chǎn)弱仔和木乃伊胎。
2 病理變化 剖檢可見到胸、腹部皮膚發(fā)紺，胸、腹腔和心包積液，并含有少量纖維蛋白。心臟軟而蒼白，明顯的心肌炎和心肌變性，心肌有不連續(xù)的白色或灰黃白色區(qū)，在灶性病變上可見白堊中心，或在彌散區(qū)域有白堊斑點。肝充血，輕度腫脹。脾褪色。肺常見充血和水腫。腦膜輕度充血或正常。
組織學(xué)檢查，最顯著的改變?yōu)樾募⊙�，可見心肌充血、水腫和心肌纖維變性、壞死，淋巴細胞、巨噬細胞浸潤。常見壞死的心肌有無機鹽沉著、鈣化。心膜層的滲出液中有嗜酸性細胞浸潤。腦膜充血和輕度炎癥，腦可見點狀神經(jīng)原變性區(qū)。
3 類癥鑒別 根據(jù)臨床和病理所見，或用病死豬的心臟剪碎飼喂小鼠，在4～7d內(nèi)死亡，可做出初步診斷。實驗室診斷可采取急性死亡豬的心臟、腦、脾等組織，制成10%懸液，接種于鼠胚成纖維細胞（FMF）或倉鼠腎細胞（BHK）進行病毒分離，病毒可使細胞迅速、完全崩解，然后用特異性免疫血清進行中和試驗做出鑒定。動物實驗可用10%組織懸液經(jīng)腦內(nèi)或腹腔內(nèi)接種小鼠，經(jīng)4～7d死亡，剖檢可見心肌炎、腦炎和腎萎縮等變化。臨床類癥應(yīng)與豬血凝性腦脊髓炎、豬藍眼病、維生素A缺乏癥等加以鑒別。
3.1 豬血凝性腦脊髓炎 多見于2周齡以下的哺乳仔豬，初厭食，后昏睡、嘔吐、便秘，常堆聚、打噴嚏、咳嗽、磨牙。對響聲和觸摸過敏、尖叫。剖檢可見腦脊髓有炎癥（腦膜腦實質(zhì)不充血，僅發(fā)炎、水腫，沒有小化膿灶），取呼吸道分泌物或腦脊髓經(jīng)處理后，接種于豬胎腎原代單層細胞或豬甲狀腺單層細胞，如有血凝性腦脊髓炎病毒存在，可見融合細胞形成。
3.2 豬藍眼病 臨床主要表現(xiàn)為腦炎、角膜混濁、母豬繁殖障礙、公豬睪丸炎和附睪炎等。組織學(xué)變化主要集中在腦和脊髓。丘腦、中腦和大腦灰質(zhì)呈非化膿性腦炎變化，其特征為多發(fā)性和散在性神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生，淋巴細胞、漿細胞和組織細胞形成血管神經(jīng)套。神經(jīng)原和角膜上皮內(nèi)出現(xiàn)胞漿包涵體。
3.3 維生素A缺乏癥 以仔豬多發(fā)，常于冬末春初青綠飼料缺乏時發(fā)生。仔豬呈現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為目光凝視，瞬膜外露，頭頸歪斜，共濟失調(diào)。血漿、肝臟維生素A含量降低（血漿維生素A正常值為0.88μmol/L，肝臟維生素A和胡蘿卜素正常含量分別為60μg/g和4μg以上），用維生素A治療有效。
3.4 仔豬水腫病 相同的表現(xiàn)為突然發(fā)病，震顫，步態(tài)不穩(wěn)，繼而后肢麻痹等神經(jīng)癥狀。但是不同的是，仔豬水腫病多在斷奶前后發(fā)生，膘情好的發(fā)病嚴重。主要表現(xiàn)為臉部和眼瞼水腫，有時水腫可以蔓延到頸部和腹部。剖檢可見胃底區(qū)有厚的透明膠凍樣水腫，腸系膜水腫。
3.5 豬白肌病 除了具有神經(jīng)癥狀外及心肌呈灰白色外，可見病豬排血紅蛋白尿。剖檢可見骨骼肌色淡如魚肉樣，以肩、胸、背、腰、臀和背最長肌最為明顯�？梢姲咨虻S色的條紋斑塊狀稍混濁的壞死灶。肝腫大，質(zhì)脆，有檳榔樣花紋。血液中硒的含量在0.03mg/kg以下。
4 防制 目前國內(nèi) 對豬腦心肌炎尚無有效的治療藥物和疫苗，主要靠綜合性防制措施加以預(yù)防。首先應(yīng)當(dāng)注意防止野生動物，特別是嚙齒類動物偷食或污染飼料與水源。豬群如發(fā)現(xiàn)可疑病豬時，應(yīng)立即隔離消毒，病死動物要迅速做無害化處理，被污染的圈舍場地應(yīng)以含氯消毒劑徹底消毒，防止人的感染。盡量避免使豬產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，可使豬的病死率降低。美國已有商品滅活疫苗，效果良好，接種疫苗的豬能產(chǎn)生高水平的體液免疫。
