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屠宰場肺部病變評分法是生長育肥豬慢性肺炎的一種重要的回顧性診斷方法。本研究利用該法對華東地區(qū)某規(guī)�；i場上市豬群的支氣管肺炎與胸膜炎的病變程度進行了評估，以期全面了解慢性肺炎在該農(nóng)牧公司生長育肥豬群的感染狀態(tài)與嚴重程度以及當前所采取防控措施的有效性，為制定與調整防控方案提供科學依據(jù)。
1 材料與方法
1.1 試驗動物的選擇
2011年4月從該公司杜洛克、長白、大白、長大、地方豬等五個品種的同批次上市豬群中隨機挑選試驗豬只，每個品種6頭，共計30頭。在豬只屠宰前，對本批次豬只在生長育肥階段的臨床表現(xiàn)、生長成績及疫病防控策略進行調查記錄。在豬只屠宰并編號后，將肺臟整體運出，以待評估。
1.2 評估方法與標準
�、僦夤芊窝自u分方法[2]：如圖1所示，根據(jù)各肺葉的體積占整個肺體積的比例對各個肺葉定義分數(shù)：左尖葉（5％）、右尖葉（6％）、左心葉（7％）、右心葉（9％）、左膈葉（32％）、右膈葉（36％）、副葉（5％）。然后依據(jù)各肺葉肉眼所見的實變組織的表面積占該肺葉表面積的比例計算該肺炎的得分。例如：右尖葉（總分為6％）有50％的表面積出現(xiàn)實變，那右尖葉的實變評分為3％；然后將各個肺葉的實變得分相加求和，并根據(jù)表1的判斷標準進行評級。
根據(jù)以下計算公式計算具有肺實變的豬只比例、嚴重肺實變的豬只比例及肺部實變平均得分等三個參數(shù)，以評估支氣管肺炎在該豬群中的嚴重程度。
具有肺實變的豬只比例＝肺臟具有實變的豬只數(shù)目 / 被評估豬的總數(shù)；
嚴重肺實變的豬只比例＝實變評級在4級與5級的豬只數(shù)量 / 被評估豬的總數(shù)；
平均肺評級＝各肺的評級數(shù)的總和 / 被評估豬的總數(shù);
② 胸膜炎的評價方法[3]：依照Vincent所述的屠宰場胸膜炎評估系統(tǒng)（Slaughterhouse Pleurisy Evaluation System [ SEPS ]）方法進行。依據(jù)胸膜炎粘連是否存在，存在的位置、范圍及嚴重程度對其評分，分為0～4個等級（參照表3）。
2 結果
屠宰前的臨床癥狀調查中并未發(fā)現(xiàn)在豬群生長育肥階段有明顯的咳嗽、腹式呼吸等癥狀。但肺臟卻呈現(xiàn)不同程度（表3）實變（如圖2）或粘連（圖3）。
從支氣管肺炎評分結果看（表4），輕度支氣管肺炎(0級與1 級)約占上市豬的80.0%（25/30），中度支氣管肺炎(2級與3 級)占上市豬群的10.0% (3/30)；嚴重支氣管肺炎約占上市豬的10.0%(3/30)。被評估豬只中66.7% (20/30)的肺呈現(xiàn)肺實變；支氣管肺炎病變平均評分為1.13。73.3%的被評估豬只呈現(xiàn)不同程度的胸膜炎，約16.7%(5/30)胸膜炎較嚴重（評分為3分與4分）,胸膜炎病變平均評分為1.43。
3 討論與分析
當前我國生長育肥豬慢性肺炎的診斷主要依靠生產(chǎn)成績（采食與飲水量、料肉比、日增重等）、臨床癥狀、病理剖檢、實驗室檢測（病原學檢測與抗體監(jiān)測）等方法。屠宰場肺臟病變評估的報道與應用較少。而美國、法國、丹麥等國家多年前已將屠宰場肺臟病變評估作為一種重要的慢性肺炎回顧性診斷方法[4]，用來評估生長育肥豬肺臟的健康狀況及所采用的防控措施的有效性，特別是在支原體肺炎的防控效果評估中被廣泛應用。該法具有操作簡單易行，執(zhí)行成本低且可進行連續(xù)性監(jiān)測等優(yōu)點，但也具有較強的主觀性，需對評分人進行統(tǒng)一培訓以確保結果的一致性，且目前行業(yè)內(nèi)對病變評分標準上也尚未達成一致意見。常采用5分制[2]、24分制[4]、55分制等標準。
本研究所使用的支氣管肺炎病變（肺實變）評分是依據(jù)各肺葉肉眼所見的病變組織的表面積占該肺葉表面積的比例，而未考慮肺組織內(nèi)的病變狀況。因為據(jù)Hurnik等人研究發(fā)現(xiàn)：肉眼表觀病變觀察結果與對實變組織進行稱重計算所得結果具有高度相關性[5]。
支氣管肺炎與胸膜炎均屬于大體病理變化描述。其與病原間并非嚴格的對應關系。從病原學角度來看，引致支氣管肺炎（肺實變）的因素包括肺炎支原體、巴氏桿菌、鏈球菌等，以肺炎支原體的感染最為常見，實變部位主要在尖葉、心葉。而引致胸膜炎的因素依據(jù)發(fā)生部位與形態(tài)的不同有所不同[3]，一般認為，尖葉與心葉間的粘連較輕微，多由肺炎支原體與巴氏桿菌等感染所致，對肺臟的呼吸功能的影響較輕微，而膈葉的胸膜炎病變多因傳染性胸膜肺炎的感染引致，偶爾也由副豬嗜血桿菌、鏈球菌等感染引致，對肺的呼吸功能影響也較嚴重[3]。據(jù)Pichai Jirawattanapong等人[6]的屠宰場肺部評估發(fā)現(xiàn)：45％的肺具有胸膜炎病變（評估968只肺， 435只有胸膜炎），其中22例肺分離出胸膜肺炎放線桿菌，而55例肺分離出巴氏桿菌，未能確定導致胸膜炎的主導病原菌。
從本次評估結果看，有66.7%的被評估豬只呈現(xiàn)支氣管肺炎病變，10.0%的豬呈現(xiàn)嚴重的支氣管肺炎；73.3%的被評估豬只呈現(xiàn)不同程度的胸膜炎，16.7%(5/30)胸膜炎較嚴重。慢性肺炎感染比例較高。Raphanaphraiwan等人[7]報道，泰國屠宰場肺部評估中，支氣管肺炎的發(fā)生率（共831例）為6.81% ～96.08%，平均為58.19%。胸膜炎的發(fā)生率（共443例）為0％～84.44%，平均為31.02% 。本研究與其報道的肺臟病變評估結果基本一致。但根據(jù)屠宰前豬群健康狀況調查，本豬群在生長育肥階段未呈現(xiàn)明顯的臨床癥狀，死亡率也較低。說明本豬群的肺炎屬于慢性亞臨床型。雖臨床癥狀看似輕微，但試驗已證實[8]：肺臟病變的嚴重程度與其對經(jīng)濟效益的影響呈正比，肺炎病變可導致豬只的生長速度降低2％～25%。
本次屠宰場評估時，曾對被選豬只的萎縮性鼻炎發(fā)生狀況進行過評估（結果另文發(fā)表[9]）。結果表明：50.0％（15/30）的被評估豬存在不同程度的鼻甲骨萎縮，10.0%（3/30）鼻甲骨萎縮嚴重。但遺憾的是，由于編號時未將豬只編號、鼻腔編號與肺臟編號相統(tǒng)一，無法分析萎縮性鼻炎的感染程度與肺炎發(fā)生狀況的相關性。值得進一步研究以發(fā)現(xiàn)不同疾病之間的互作關系。
