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對豬蘭耳病的認識與再認識
萬遂如
�。ㄖ袊竽莲F醫(yī)學會家畜傳染病學分會 長春市130122）
豬蘭耳�。≒RRS）于1987年在養(yǎng)豬業(yè)發(fā)達國家發(fā)生以來，現(xiàn)已遍及全球。我國1996年哈獸醫(yī)首次分離到PRRSV，從而證實了本病在我國的存在。十幾年來，蘭耳病多次在我國豬群中爆發(fā)流行，特別是2006年又出現(xiàn)了高致病性蘭耳病毒株，致使蘭耳病在豬群中持續(xù)流行，長期帶毒，疫情越來越嚴重，給防控工作帶來很大的麻煩，對養(yǎng)豬業(yè)造成重大的經(jīng)濟損失。如何看待當前蘭耳病在豬群中的發(fā)生與流行？多年來，大家對本病都有認識，我想從下面幾個方面談點對蘭耳病的再認識，不一定對，僅供同仁參考。
1、對豬蘭耳病的再認識
1.1 充分認識蘭耳病病毒的變異特性
PRRSV為單股正鏈RNA病毒，在已知的RNA病毒中，PRRSV是變異率較高的病毒之一。當前我國豬群中流行的PRRSV流行株呈現(xiàn)多樣化趨勢，不同毒株之間出現(xiàn)基因重組，活疫苗毒株與流行毒株重組，一個豬場、一個豬群同時存在經(jīng)典蘭耳病病毒與高致病性蘭耳病病毒（HP- PRRSV），并同屬于美洲型。兩個病毒株之間存在差異，主要表現(xiàn)在：HP-PRRSV在NSP2蛋白中存在30個氨基酸的缺失，其毒力增強，致病力增高，以病毒接種健康實驗豬死亡率高達40%-100%，病豬發(fā)熱、肺炎癥狀明顯，并有神經(jīng)癥狀；而經(jīng)典PRRSV致病性較溫和，死亡率不高。
經(jīng)典蘭耳病病毒代表毒株有CH-1a株、BJ-4株、YA1株等；高致病性蘭耳病病毒（HP- PRRSV）代表株有JxA1株、HuN4株、SYO608株等。近來研究證實HP-PRRSV是由國內(nèi)經(jīng)典蘭耳病CH-1a毒株逐步演變而來的，已成為當前我國豬群中引發(fā)蘭耳病的主要流行毒株，占據(jù)絕對優(yōu)勢。HP-PRRSV隨著免疫壓力的增大，還在逐步變異，這種變異主要表現(xiàn)在個別核苷酸發(fā)生突變與基因缺失等。2010年楊漢春教授報道：對HR-PRRSV監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，豬群中高致病性蘭耳病病毒發(fā)生變異，其氨基酸出現(xiàn)缺失與插入，并導致其毒力增強。這必將會增加我國豬蘭耳病發(fā)生的復雜性，加重了防控本病的難度。
1.2 充分認識蘭耳病病毒超強的逃避或調(diào)控機體免疫監(jiān)視的能力
近來研究表明，蘭耳病病毒氨基酸第N44糖鏈與其前一個N糖鏈之間正好是病毒的中和表位，由于存在空間位阻作用而影響中和抗體對中和表位的有效識別，從而降低了中和抗體的中和作用，使蘭耳病病毒能夠逃避機體的清除作用與免疫保護，致使病毒在豬群中長期存在，帶毒達2～3年之久，呈現(xiàn)持續(xù)性感染，長期向外排毒，難于根除，增大了本病的防控難度。
1.3 充分認識蘭耳病病毒抗體依賴性增強作用（ADE）
抗體依賴性增強作用（ADE）即當體液抗體存在時，蘭耳病病毒在細胞上復制病毒的能力反而增強。當豬體感染病毒后，產(chǎn)生的體液抗體，不但不能干擾病毒繁殖，而且體液抗體對PRRSV的感染還具有促進作用，使PRRSV的增殖與復制反而得到加強，說明體液免疫不能有效地保護豬只不發(fā)病。
1.4 充分認識蘭耳病病毒產(chǎn)生免疫抑制的危害性
蘭耳病病毒能降低肺泡巨噬細胞的功能，誘導肺部巨噬細胞、血液內(nèi)巨噬細胞和單核細胞等發(fā)生凋亡；引發(fā)外周淋巴細胞中的T細胞亞群發(fā)生異常改變；對B細胞的功能和體內(nèi)細胞因子的生產(chǎn)都會產(chǎn)生不良影響。因而造成了豬體系統(tǒng)受到免疫抑制，導致機體免疫力下降，易誘發(fā)多種病原的混合感染與繼發(fā)感染，致使豬只發(fā)病死亡。
1.5 充分認識蘭耳病疫苗產(chǎn)生免疫的滯緩性
豬只接種疫苗后14天產(chǎn)生體液免疫抗體，25天后達到最高值，35天后消失。盡管PRRSV能誘導機體產(chǎn)生較高水平的體液抗體，但由于中和抗體出現(xiàn)緩慢，臨床上PRRSV仍表現(xiàn)為長期的持續(xù)性感染，說明體液免疫保護作用并不完全。
PRRSV感染豬體后，28天出現(xiàn)抗原特異性的淋巴細胞增生，在第49天達到高峰，第77天開始下降；病毒還能刺激輔助性T細胞（TH）和殺傷性細胞（TC）產(chǎn)生，說明PRRSV可以誘導豬體產(chǎn)生強烈的細胞免疫反應。但由于中和抗體出現(xiàn)緩慢，影響機體獲得免疫保護。
蘭耳病疫苗的免疫，同源性疫苗免疫力比異源性疫苗的免疫力要高，交叉保護作用，不同的毒株有高有低，差別很大。這就造成用蘭耳病弱毒活疫苗免疫接種，有的豬場效果很好，有的豬場效果不理想。但由于中和抗體出現(xiàn)緩慢，嚴重影響機體獲得免疫保護。
1.6 充分認識防控蘭耳病的復雜性與長期性
當前我國蘭耳病病毒（PRRSV）流行毒株呈現(xiàn)多樣化趨勢，毒株變異加劇，不同毒株之間出現(xiàn)重組，疫苗毒株與流行毒株重組，高致病性毒株（HP-PRRSV）也發(fā)生變異，這必將使我國豬蘭耳病的發(fā)生與流行增大其復雜性與防控的難度。同時，由于我國豬群中蘭耳病陽性檢出率很高，特別是生產(chǎn)母豬、種公豬和后備母豬隱性帶毒（可達2-3年之久）持續(xù)性感染并長期向外排毒，通過引種與市場流動，經(jīng)垂直傳播與水平傳播感染新的豬群，致使病毒在豬群中形成惡性循環(huán)鏈，導致疫病長期在豬群中存在，常年發(fā)病，甚至爆發(fā)流行。加之免疫抑制，疫苗質(zhì)量不穩(wěn)定，豬群免疫力低下，飼養(yǎng)環(huán)境的惡劣，生物安全措施不到位等多種因素的影響，致使蘭耳病在豬群中長期存在，防控工作將是持久戰(zhàn)。
1.7 充分認識新的威脅
2010年在韓國與俄羅斯等國先后發(fā)生歐洲型PRRSV流行，香港特區(qū)的豬場也分離到歐洲型PRRSV毒株，我國豬群也將面臨著歐洲型PRRSV的嚴重威脅，應引起高度重視。
2、防控對策
2.1 要樹立“養(yǎng)重于防，防重于治，預防為主，養(yǎng)防結合”的指導思想，科學的管理好豬群，飼喂優(yōu)質(zhì)的飼料，確保豬只各個生長階段的營養(yǎng)需要，使其健康生長。
2.2 建立健全豬場的生物安全體系
豬場應分三點式飼養(yǎng)，在配種妊娠、產(chǎn)仔哺乳、保育與育肥（后備種豬）四個階段實施“全進全出” 隔離分群飼養(yǎng)制度，每批豬只全部出舍后，立即徹底清掃、沖洗、反復消毒3次，空舍2天后再進入新豬群。堅持嚴格的消毒制度；人員、物品與車輛進出要嚴格消毒，并定向流動；消毒用1：800衛(wèi)康、1：800消毒威、1：400菌毒敵、1%強力消毒靈等對PRRSV都有很強的殺滅作用。帶豬消毒可選用1：1000衛(wèi)康、1:2000消毒威、1:200農(nóng)福、1:1000百毒殺等，既安全，效果又好。場內(nèi)嚴禁飼養(yǎng)牛、羊、雞、犬、貓等動物，并驅(qū)趕鳥類；最大限度控制傳染源傳入豬群，切斷傳播途徑。
2.3 培育健康的后備種豬
自繁自養(yǎng)，不輕易引種。如需引種，一定要嚴格檢疫。引入種豬后要隔離觀察1個月，進行血清學檢測后，陰性豬只方可引入做種用，禁止引入陽性帶毒豬只。后備種豬配種前1個月應做病原檢測，帶毒陽性者堅決淘汰，不能當作種用。陰性豬只免疫接種后，發(fā)情方可配種。
2.4 穩(wěn)定種豬群
種豬群每季度要監(jiān)測1次抗體水平，用ELISA試劑盒或間接免疫熒光技術進行監(jiān)測；每半年用RT-PCR法或免疫過氧化物酶法檢查病原1次，發(fā)現(xiàn)陽性帶毒豬只堅決淘汰，凈化種豬群，確保種豬群的安全。
2.5 免疫接種
按照科學合理的免疫程序，做好下列免疫接種工作，提高豬群的特異性免疫力。
2.5.1 種豬群要做好豬瘟、偽狂犬病、口蹄疫、細小病毒病、乙型腦炎等病毒病的疫苗接種，確保免疫效果，這對防控蘭耳病的發(fā)生與流行非常重要，不可掉以輕心。其他疫苗盡可能不用，并不是疫苗接種越多就越健康。
2.5.2 仔豬群首先要做好豬瘟、偽狂犬病、口蹄疫、圓環(huán)病毒2型感染、喘氣病等疫苗的免疫接種，并確保其免疫保護力。仔豬的免疫接種也要避免過多使用疫苗，細菌性疫苗少用，重點是控制好病毒性疫病。
2.5.3 蘭耳病的免疫接種
2.5.3.1 蘭耳病弱毒活疫苗：
仔豬：16日齡首免， 2周后加強免疫1次，每次每頭肌注1頭份。
后備種豬：第一次發(fā)情前10天免疫1次，每頭肌注2頭份。
生產(chǎn)種豬：每四個月免疫1次，于配種前10天免疫，每頭肌注2頭份。種公豬與母豬妊娠期間不準接種蘭耳病活疫苗。本疫苗免疫接種時與豬瘟弱毒疫苗接種要間隔7天才能進行，否則會干擾豬瘟疫苗的免疫效果。
2.5.3.2 高致病性蘭耳病弱毒活疫苗
仔豬：3周齡首免，每頭肌注1頭份；4個月后加強免疫1次，每頭1頭份；
生產(chǎn)母豬：配種前10天免疫1次，每頭肌注1頭份。接種后21-28天產(chǎn)生免疫力，免疫期為4個月。
種公豬與妊娠母豬不準接種高致病性蘭耳病活疫苗，與豬瘟疫苗的免疫接種要間隔7天才可使用，否則會干擾豬瘟疫苗的免疫效果。
2.5.3.3 蘭耳病滅活疫苗：用于種公豬與妊娠母豬的免疫，母豬妊娠40天內(nèi)首免，間隔20天后進行2免，以后每半年免疫一次，每次每頭肌注4毫升；種公豬第一次免疫與母豬同時進行，以后每半年免疫1次，每次每頭肌注4毫升。免疫期為6個月。
2.6 藥物保健
臨床實踐證實，選用細胞因子制劑：如干擾素、免疫核糖核酸、轉(zhuǎn)移因子、白細胞介素、抗菌肽、溶菌酶、細菌素、排疫肽、豬疫康、黑客、加立健、副豬清、優(yōu)康等；中藥制劑：如黃芪多糖、靈芝多糖、香菇多糖、甘草多糖、板蘭根、柴胡、穿心蓮、魚腥草、雙黃連、金銀花、大青葉等制劑；聯(lián)合組方，定期進行保健，可有效的預防蘭耳病或其他病原體混合感染與繼發(fā)感染。
藥物保健方案推薦如下：
2.6.1哺乳仔豬的藥物保健
方案1：仔豬出生后，肌注倍健(免疫核糖核酸)0.25毫升，1、2日齡分別口服止痢寶（嗜酸乳桿菌口服液），第1天1毫升，第2天2毫升；或者1日齡與4日齡各肌注排疫肽(五種高免球蛋白)每頭0.5毫升；同時1、2、3日齡各口服1次“桿諾肽”（芽胞桿菌活菌），每次口服0.5毫升；可有效的預防紅、黃、白痢和病毒性腹瀉，增強免疫力，提高抗病力。
方案2： 仔豬1～3日齡，每頭用副豬清（含細菌素、特殊佐劑）2克兌水20毫升后口服，每日一次，可預防拉稀和多種細菌感染。
方案3： 3日齡每頭仔豬肌注牲血素1毫升、0.1％亞硒酸鈉－VE注射液0.5毫升，補鐵、補硒，防止發(fā)生缺鐵性貧血和拉稀。
2.6.2 保育仔豬的藥物保健
仔豬斷奶時（23－28日齡斷奶），斷奶后母豬下產(chǎn)床，仔豬在產(chǎn)房停留5天后再轉(zhuǎn)到保育舍飼養(yǎng)。因此，仔豬斷奶前后各7天應進行藥物保健。減少斷奶應激、飼料應激、營養(yǎng)應激、溫度應激及環(huán)境應激。因為應激易誘發(fā)保育仔豬腹瀉、發(fā)生斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合征、蘭耳病、慢性豬瘟、水腫病、鏈球菌病及喘氣病等。
方案1：喘束治（泰樂菌素、多西環(huán)素、微囊包被的干擾素與排疫肽，大連三儀公司研發(fā)）500克，溶菌酶400克、奇�。S芪多糖粉）800克，板蘭根粉800克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂12天。
方案2：清開靈粉2000克、氟康王（10%氟苯尼考，干擾素，轉(zhuǎn)移因子）400克，抗菌肽160克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂7～12天。
方案3：副豬清300克、細菌素100克、黑客（益生菌，免疫晶蛋白）250克、黃芪多糖粉1500克、甘草粉1500克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂7～12天。
方案4：顆粒料不好添加藥物，可改為飲水。電解質(zhì)多維（200克兌水1000升），加葡萄糖粉（200克兌水1噸），加黃芪多糖粉（400克兌水1噸），加板藍根粉、加口服加立�。毎蜃�、免疫增強劑，500克兌水4000公斤），加豬疫康（益生菌，細胞因子等。100克兌水1500公斤），連續(xù)飲水12天。
方案5：保育仔豬轉(zhuǎn)入育肥舍之前7天驅(qū)蟲1次，丙硫苯咪唑，每公斤體重10～20毫克，口服1次。
2.6.3 育肥豬與后備種豬的藥物保健
保育豬轉(zhuǎn)群到育肥舍開始保健1次，育肥中期再保健1次、驅(qū)蟲1次，直至出欄上市不再用藥；后備種豬配種前保健7天，并驅(qū)蟲1次。
方案1：福樂（10%氟苯尼考，微囊包被的干擾素，轉(zhuǎn)移因子）600克，溶菌酶400克，黃芪多糖粉1500克，板蘭根粉1500克，甘草粉200克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂7～12天。
方案2：呼舒佳（泰妙菌素，佐劑）1000克，抗菌肽200克，倍康肽（白細胞介素-4）300克，板蘭根粉1500克，甘草粉200克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂7～12天。
方案3：每一噸水中加雙黃連膏粉（金銀花、黃芩、連翹等）400克，細菌素（100克兌水1噸），加豬疫康（益生菌，細胞因子等。100克兌水1500公斤），連續(xù)飲水12天。
2.6.4 生產(chǎn)母豬的藥物保健
母豬妊娠中期與產(chǎn)仔前后各7天應進行藥物保健，不僅可預防繁殖障礙和高熱綜合征，而且有利于母豬與胎兒的健康發(fā)育，以及產(chǎn)仔安全，減少子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、乳房炎及出生仔豬多種疾病的發(fā)生。
方案1：清開靈粉2000克，抗菌肽220克，排疫肽（口服高免球蛋白）400克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂14天。
方案2：魚腥草粉4公斤，豬疫康120克，加立健500克，細菌素150克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂14天。
方案3：5%愛樂新800克，干擾肽1000克，轉(zhuǎn)移肽500克，溶菌酶400克，黃芪多糖粉2000克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂14天。
2.7 病豬的治療
臨床上治療本病難度很大，如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早用藥、早治療；用藥對路、方法科學、方案可行，藥量足，療程夠，是可以治愈的。由于疫病是由多種病原混合感染與繼發(fā)感染而引起的，在臨床上多見因發(fā)生病毒血癥和細菌性敗血癥而引起急性死亡，故發(fā)病率與死亡率很高。因此，臨床上治療首先用藥要側重提高機體的整體免疫力，采用細胞因子療法（應用重組細胞因子作為藥物用于疾病的治療的一種方法）與抗病毒療法、抗細菌療法和對癥治療相結合的綜合方法進行治療，方可收到滿意的療效。
治療用藥一定要選用細胞因子制劑、中藥制劑與優(yōu)質(zhì)、高效、安全的抗生素聯(lián)合組方，綜合治療。因為聯(lián)合用藥，能充分發(fā)揮各種藥物的協(xié)同作用與促進作用，擴大抗菌譜，增強對病原體的殺滅能力，防止耐藥菌株的產(chǎn)生，提高機體的整體免疫力，可取得明顯的防治效果。
