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母豬難產(chǎn)在獸醫(yī)臨床上是一種常見病，筆者分別在赤水市的元厚、長沙、天臺、文華等地診治40余例，對其中16例施行剖腹助產(chǎn)，母仔成活率達100%，受術母豬在3～5天內(nèi)均恢復食欲，創(chuàng)口呈第一期愈合，術后無一例發(fā)生并發(fā)癥�，F(xiàn)把操作要點及體會報告于后，供同行參考。
1 術前準備
1.1 母豬補液 術前認真全面檢查受術母豬身體狀況，綜合分析，充分預料手術中可能出現(xiàn)的問題，提前采取防范措施。為增加受術母豬的綜合抵抗力，術前對受術母豬按以下方法調(diào)節(jié)扶正，依據(jù)受術母豬體況進行補液。(1)25%葡萄糖300～500ml，Vc3～5g，慶大霉素40～60萬IU，混合以每分鐘15～25ml的速度靜注；(2)5%葡萄糖鹽水300～500ml，青霉素800～1600萬IU，以每分鐘20～30ml的速度靜注；(3)5%碳酸氫鈉100～500ml，以每分鐘10～15ml的速度靜注；(4)30%安乃近10～20ml，肌注。
1.2 手術準備 (1)藥物：高錳酸鉀、75%醫(yī)用酒精、碘酊、2%普魯卡因、二甲苯胺噻唑(靜松靈)、宮縮素、腎上腺素、止血敏、油劑青霉素。(2)器械：保定用繩、保定臺、手術刀、持針鉗、止血鉗、三菱縫針、圓利針、絲質(zhì)縫合線、導尿管、新毛巾。 (3)消毒：手術刀、持針鉗、止血鉗、新毛巾等水煮沸30分鐘消毒;保定繩、保定臺及場地用2%高錳酸鉀沖洗消毒;術者的手及術部(術部首先應大面積剃毛，肥皂水清洗，清水洗凈)用0.5%高錳酸鉀沖洗，再用75%醫(yī)用酒精沖洗消毒。(4)麻醉：肌注靜松靈，50kg體重100mg，50kg以上者用100～200mg。配合局部切口普魯卡因浸潤麻醉。(5)保定：一般采取右側橫臥保定(用保定繩將受術母豬捆綁于保定臺上)。
2 施術步驟要點
(1)從髂結節(jié)之下約10cm處，膝皮皺襞之前，向下向前作1.5～20cm與腹內(nèi)斜肌纖維方向相同的切口，銳性切開皮膚，止血，滴入2%普魯卡因1～2ml。避開大血管鈍性分離皮下組織、肌肉，剪開腹膜，形成手術通路。(2)術者手伸入盆腔，探查胎兒的大小、數(shù)量、死活、位置等情況(如果發(fā)現(xiàn)膀胱充滿尿液，占據(jù)盆腔大部空間，應先采取措施排尿后再行探查)。本著易于手術操作和創(chuàng)傷少的原則，拉出擬定開口段子宮，交助手固定，用消毒好的毛巾圍繞填塞于子宮周圍。(3)在擬定子宮開口兩端分別作兩根牽拉線，交助手拉緊，防止子宮回縮入腹腔。避開血管沿子宮縱向作8～15cm(能取出胎兒為準)切口，開口過程中要嚴格控制出血，依次取出胎兒、胎衣及排除子宮內(nèi)容物，在此過程中要特別防止子宮內(nèi)容物污染創(chuàng)口，更不能讓其進入腹腔。(4)確認胎兒及胎衣取完后，用消毒紗布將子宮內(nèi)及切口的液體和污物蘸干凈，并均勻撒布青霉素粉，螺旋縫合子宮，清除術部污物，拆換毛巾，用加入青霉素的溫生理鹽水清洗暴露的子宮表面(清洗液不能流入腹腔)，徹底清洗手術器械，更換縫線(有條件換用另一套已消毒好的器械)，采用庫興氏法再次縫合子宮，檢查確認縫合良好后，清理并蘸干術部，涂抹油劑青霉素，拆除毛巾，還納子宮。(5)向腹腔內(nèi)加入油劑青霉素，連續(xù)縫合腹膜，涂抹油劑青霉素，連續(xù)縫合肌肉，創(chuàng)口涂抹油劑青霉素，結節(jié)縫合皮膚，涂抹碘酊，肌肉注射宮縮素30～60IU，解除保定。
3 術后護療
3.1 仔細觀察受術母豬全身狀況，重點檢查心、肺功能，術部吻合狀況，陰戶排泄物情況，并作好記錄，如有異常情況及時采取相應處理措施。
3.2 連續(xù)三日用以下藥鎮(zhèn)痛消炎。(1)30%安乃近10ml，氨膽10ml，青霉素240～420萬IU，肌注，每日2次;(2)Vc2.5～5g，慶大霉素32～56萬IU，肌注，每日2次;(3)復方新諾明8～15g，龍膽蘇打5～20g，內(nèi)服，每日2次。
3.3 叮囑畜主保持圈舍干燥清潔，每日早、中、晚用20～30ml 75%醫(yī)用酒精(五條件的地方可用白酒)沖洗術部，飼喂易消化且營養(yǎng)豐富的流體飼料。
4 典型病例
元厚鎮(zhèn)大同村張某于1998年6月27日早上急來求診，訴他家的母豬前天(6月25日)晚上就好像要下仔，但到今天還沒有下，只見陰門有淡紅色污物。經(jīng)詢問畜主，該豬是初產(chǎn)，按推算也該是這幾天生產(chǎn)，平時沒有發(fā)現(xiàn)異常，營養(yǎng)尚好。臨床檢查：該豬體重約60kg，營養(yǎng)良好，精神沉郁，呼吸較快，頻頻努責，陰戶水腫，有少量淡紅色液體流出，體溫38.7℃，產(chǎn)道檢查時手無法伸入，其余末見異常。初步診斷為產(chǎn)道狹窄造成的難產(chǎn)，決定剖腹助產(chǎn)。按介紹的方法步驟施行手術，結果取出重500g左右的死胎1只，300～500g左右活豬5只。35天后回訪，母豬術部愈合良好，基本看不到疤痕，5頭仔豬健壯可愛。
5 體會
5.1 受術母豬綜合抵抗力的強弱是決定手術成功與否的關鍵，因此在施術前一定要千方百計幫助母豬增強綜合抵抗力。
5.2 一般手術后受術母豬都會因疼痛、失血等因素導致電解質(zhì)平衡失調(diào)、缺水等手術反應，都要采取靜脈給藥強心補液、抗菌消炎、調(diào)解電解質(zhì)平衡，然而一般手術后畜體心、肺功能較差，找靜脈困難，給藥速度嚴格受限，增加了醫(yī)療工作量和難度。因此筆者認為把術后一部分護療藥物提在術前給，既可保證手術成功，又減少了工作量。
5.3 術前作好充分準備是手術成功的保證，膽大心細、科學認真施行手術是手術成功的基礎，術后觀察、耐心護療是手術成功的關鍵。
