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豬是多胎動物，一般不容易發(fā)生難產，但今年外種豬遇到難產的也有增加的趨勢，外種豬的選種目標是增重，在抗病力和產子性能上比本地豬要差，尤其是外種豬臀部肌肉豐富，產道相對狹窄，所產仔豬個體又較大，難產的幾率就較高一些，所以選種豬時對于肥臀的、骨盆窄小、陰戶小的母豬要謹慎。筆者前不久就遇到一豬場一例母豬難產，胎水來了幾個小時還沒產出仔豬，技術員伸手只能剛剛夠到仔豬，胎頭向前，經過幾個人輪換還是無法拉出胎兒（胎兒個體大，產道狹窄），結果引道壁水腫，無法經陰道助產，只有決定剖腹產。
一、剖腹產適應癥：
骨盆發(fā)育不全，骨盆變形（骨軟癥）等導致骨盆過小，手無法伸入產道；或胎兒過大、水腫；或宮頸狹窄，胎囊已破，子宮頸沒有繼續(xù)擴張等。
二、術前準備：
1、檢查母豬體況：精神要好，體溫、呼吸、脈搏正常才能進行。
2、術部確定；左右側均可，一般開左側，豬的乳房位于腹下，一般行腹側切開法，位置在髖結節(jié)下約10厘米向前向下至臍孔連線。
3、保定：用繩索將母豬捆綁于干凈的產床上，左右側臥均可，一般行右側臥，術部進行清洗、剃毛，涂擦5%碘酊消毒。用0.5%～1%鹽酸普魯卡因 20～30ml沿切口線皮下和肌肉作浸潤麻醉。術前皮下或肌注鹽酸氯丙嗪(0.1mg/kg 體重) 作基礎麻醉。
4、補液：用10%的葡萄糖和頭孢、Vc靜脈注射，防止脫水和休克，肌注止血針。
5、器械準備：止血鉗、鑷子、消毒紗布、繃帶、縫合針、各種型號絲線等消毒后備用，各種必要的藥品備齊，多角度懸掛保溫燈3個左右，既保溫又起到無影燈的作用。
6、人員配備：主刀一人，助手三人（一人傳遞手術器械和藥品，一人協(xié)助按壓開口，一人專門處理取出的仔豬）。
三、手術步驟：
1、術部鋪一消毒的塑料布或手術巾，以便稍后擺布拖出的子宮。髖結節(jié)下約10厘米處起刀，在膝皮皺褶前沿腹內斜肌纖維方向切開皮膚約15厘米，切開皮下脂肪和皮肌，注意此處皮肌很厚，夾在兩層皮下脂肪間，肌纖維方向是由后往前稍向下行，要沿著肌纖維方向前進，不要一刀切到腹膜，要用刀柄鈍性分離皮下脂肪、肌肉及肌膜，再依次分離腹外斜肌腱膜、腹內斜肌腱膜，沿肌纖維方向切開腹橫肌，分開腹膜外脂肪，俗稱板油，最后顯露腹膜，這樣出血避免大量的出血，如遇到大血管出血結扎止血，小血管出血用止血鉗止血或噴灑用兩把止血鉗夾住腹膜往上提，在兩鉗之間剪開腹膜，由食指和無名指引導將腹膜開口剪大，此時可見大量腹水涌出，要盡量把它排出，不要流回腹腔。將手術巾邊沿塞入腹腔切口處固定，以防止腸管涌出和胎水漏入腹腔。小心將手伸向盆腔，隔著子宮壁抓住胎豬，向后擠捏，助手如果可以將手伸入陰道取胎就不必切開子宮，這樣手術的風險會大大降低。
2、隔著子宮壁抓住胎豬將一側子宮角小心拉出，順次檢查兩側子宮角和子宮體內胎兒的數量和分布，以便確定切口位置。此時要小心判斷膀胱的位置，在膀胱充盈的情況下容易將膀胱誤認為是子宮，注意膀胱是橢圓形的，表面血管分支明顯，彈性很好，而子宮角表面無明顯血管，能摸到胎兒活動。
3、如果能暴露子宮角基部，則在此處作切口，以便一次取出兩側子宮角的胎兒，如果不能，則先將一側子宮角暴露，蓋上生理鹽水浸泡過的溫熱濕紗布，在靠子宮體的大彎處作一8-12厘米的切口（盡量�。�，此時出血多，可不予管理，依次將每個胎豬取出，扯斷臍帶交給助手處理，深處的要通過一段一段推移到切口處取出，撕破胎膜，但不要急著剝離尿膜絨毛膜，以免子宮粘膜大出血，全部胎兒取出后就很好剝離了，也可不剝離，待到術后用子宮收縮藥排出。一側胎兒取完后，要檢查到同側卵巢，這才能說明到達了子宮尖端，如果死胎木乃伊多，母豬無種用價值則可在此時貫穿結扎卵巢系膜，在靠近卵巢處切下。同法取出另一側胎豬，在所有胎豬取出后，胎衣就容易剝落了。
4、確認子宮內無遺留胎兒后，用溫熱生理鹽水沖洗子宮表面，用消毒紗布充分吸干子宮外壁的液體，子宮內撒青、鏈霉素粉，助手固定子宮，第一次子宮粘膜上的切口腸線連續(xù)縫合，針距和邊距要適中，線要拉緊，注意不要把留在子宮內的胎衣縫住。第二次肌層胃腸縫合法（內翻縫合），使子宮切口內翻，注意針不可穿透粘膜。用溫熱的生理鹽水加入抗生素沖洗子宮表面，蘸干，涂布抗生素軟膏，放回腹腔盡量恢復原位，并添加經過加熱的生理鹽水500 ml以填充損失的腹腔液。
5、用絲線連續(xù)縫合腹膜和腹橫肌、副斜肌腱膜、皮肌，注意腹膜縫完前腹腔內注入大劑量抗生素，肌肉縫合完畢后涂布抗生素，用紐扣縫合法縫合皮膚，縫完后消毒，涂布抗生素軟膏�？稍僮鳒p張縫合或用繃帶緊緊包扎并系腹部繃帶，術后肌肉注射500 萬u破傷風抗毒素，并繼續(xù)輸液。
四、手術并發(fā)癥及防治；
1、腸管脫出：由于術中腹壓很大，腸管容易爆出，在切開腹膜時助手迅速將腸管壓住，并將手術巾固定在切口處，或將大量的消毒紗布堵住腹腔切口。在取出胎豬和縫合時，助手隨時壓住腸管容易爆出的位置，以防腸管脫出后很難還納腹腔和耽擱寶貴的手術時間。如果不小心腸管爆出，要將手伸入腹腔，握住腸系膜根部拉回腸管。
2、手術出血：術前可肌注止血針，術中結扎血管，腎上腺素噴灑小血管時期收縮止血，止血鉗止血等。
3、子宮壁破壞:子宮壁由于水腫很容易變脆，術中動作要輕，縫合時避免拉扯用力過大，還可在第一次縫合時就用胃腸縫合法，針腳距離切口遠一點，這樣就避免了撕破子宮壁。
4、休克：在手術過程中助手要隨時注意母豬的呼吸、脈搏和心跳等生理體征，如果出現(xiàn)昏迷、脈搏細數、呼吸淺而快、結膜蒼白、瞳孔放大、耳鼻發(fā)涼等癥狀時就要小心，這時可用阿托品或異丙腎上腺素等接觸毛細血管痙攣，補液時加入Vc和鈣制劑。休克的原因可能是腹膜收到刺激，胎兒拉出后腹壓急劇下降，血壓下降，最終導致毛細血管灌注不足引起。
5、腹膜炎：術中要防止血液、胎水流入腹腔，這樣可以防止彌散性的腹膜炎，這可導致母豬的術后死亡，還要防止局限性腹膜炎，這可引起子宮和腹膜切口與鄰近組織粘連，最終導致不孕，防治方法是在術中注意無菌操作，子宮內和腹腔內投注、涂抹抗生素。
7、子宮內膜炎：術中使用大量抗生素，否則可能因反復發(fā)生子宮內膜炎導致不孕或流產。
五、術后護理：
1、連續(xù)5天每天靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水1500ml、抗生素、10%安鈉咖30ml 、維生素C40ml；同時連續(xù)3 天，每天肌注縮宮素30 萬u， 以促進殘留胎衣排出。
2、用保溫燈給母豬保溫，仔豬定時人工輔助哺乳，吮完乳后放在保溫室或者將仔豬寄養(yǎng)到其他母豬處。
3、術后24 內禁喂飼料，以后給少量飼料，并逐漸增加，5 天后恢復正常飲食，術后10 天傷口拆線。
經過精心護理，母豬可以恢復健康，這次手術共取出仔豬12頭，有2頭在腹中已經死亡，成活10頭，生長良好（見附圖）。剖腹產是手術助產的重要方法，關鍵點是掌握好時機，膽大心細，術中要防止胎水流入腹腔。過分強調剖腹產的作用是錯誤的認識，但是，在研究手術助產計劃時要全局考慮，在伸手進入產道反復助產無果的情況下就要避免再刺激產道耽擱寶貴的時間，導致徒勞無功，此時要果斷的實行剖腹產，在仔豬價格節(jié)節(jié)攀升的今天，能保住10頭左右的仔豬對養(yǎng)殖戶來說也是一筆不小的財富。
