 |
 |
仔豬臍疝是由于腹腔內(nèi)容物通過臍孔脫出于皮下所形成的疝。臍疝可分為可復(fù)性與嵌閉性兩種。
( 1 ）可復(fù)性臍疝：在豬的臍部外表有一囊狀物，有一定的伸縮性。囊狀物大小不一，質(zhì)度柔軟，無熱痛，能把脫出物還納進(jìn)腹腔，同時(shí)可摸到臍帶輪。
( 2 ）嵌閉性臍疝：病豬表現(xiàn)不安，并有嘔吐。初期尚有糞便，以后停止排糞，囊狀物較硬，有熱痛，脫出物只能還納部分或完全不能還納，若不及時(shí)進(jìn)行治療，則預(yù)后不佳。
【病因】
�。�1）發(fā)生本病的根本原因是先天性臍孔閉鎖不全，腹腔內(nèi)容物通過臍孔脫出于皮下，有的母豬連續(xù)3窩以上均有超過1/3仔豬患臍疝，可能與遺傳因素有關(guān)。（2）斷臍不當(dāng)，仔豬自行斷臍和臍部化膿等導(dǎo)致臍孔破損是該病的主要原因。（3）仔豬相互吮吸臍帶，爭(zhēng)斗，便秘，過食，擠壓，捕捉時(shí)過度嘶叫等可誘發(fā)臍疝。
【臨床癥狀】
臍部有局限性球形腫脹物，無熱痛，內(nèi)容物柔軟，擠壓或仰臥時(shí)內(nèi)容物可還納腹腔，沿腹壁可在腫脹物中央摸到臍孔，飽食或掙扎等原因造成腹壓增高時(shí)腫脹物可隨之增大，病豬精神和食欲常不受影響。當(dāng)內(nèi)容物發(fā)生粘連、壞死或嵌閉時(shí)，病豬出現(xiàn)絕食、嘔吐、胃腸臌氣、體溫升高等癥狀，內(nèi)容物不易還納，擠壓有堅(jiān)實(shí)感。后期出現(xiàn)精神萎頓，心率加快，可視粘膜發(fā)紺，甚至發(fā)生休克。
【診斷】
在腹壁臍孔部出現(xiàn)球形腫脹物，質(zhì)地柔軟，仰臥時(shí)手壓內(nèi)容物能還納腹腔可確診為臍疝。內(nèi)容物變硬或發(fā)生粘連不能還納即為嵌閉性或壞死性臍疝。鑒別診斷須與臍部膿腫相區(qū)別：臍部膿腫在臍部形成的腫脹很像臍疝，但其腫脹不隨腹壓增減而變化，按壓不縮小且摸不到臍孔，初期硬，有熱痛，后期頂部柔軟而基部周圍仍硬，穿刺有膿汁流出。
【治療】
4.1 保守療法 病豬禁食12小時(shí)，仰臥保定，臍部皮膚剪毛消毒，用手指還納內(nèi)容物并插入疝孔內(nèi)防止腸管再度脫出，在疝環(huán)周圍進(jìn)行煙包縫合，抽緊縫線使臍孔閉合，打結(jié)后局部消毒。10～15天拆除縫線。
4.2 手術(shù)療法 用氯丙嗪3～4mg/kg體重靜注作全身麻醉，或用2%普魯卡因（加0.1%腎上腺素1～2ml）行局部麻醉，空腹仰臥或半仰臥保定。器械、敷料、縫線及手臂用0.1%新潔爾滅消毒，術(shù)部用碘酒消毒。（2）手術(shù)操作：在疝囊基部作一直線切口（公豬避開陰莖及包皮口），采用皺襞切開法切開疝囊，暴露疝內(nèi)容物。未發(fā)生粘連的直接還納;粘連的可用手指或剪刀分離后還納;腸管發(fā)生嵌閉的用鈍尖剪擴(kuò)大疝環(huán)解除嵌頓;腸管壞死的應(yīng)切除壞死腸管，剔除壞死組織，吻合腸管。最后縫合疝環(huán)和皮膚。（3）手術(shù)后病豬應(yīng)飼養(yǎng)在清潔干燥圈舍內(nèi)，喂給易消化的流質(zhì)飼料，不能過飽，限制劇烈運(yùn)動(dòng)，對(duì)體質(zhì)衰弱或施腸吻合術(shù)的注意糾正電解質(zhì)平衡和防制腹腔感染，術(shù)后7～10天拆除皮膚縫線。
【體會(huì)】
5.1 該病發(fā)生的主要原因是斷臍不當(dāng)。正確的斷臍方法是輕扶臍帶，將臍帶內(nèi)血液擠向仔豬后固定臍帶近端，在距腹壁6～7cm處剪斷并涂上碘酊，同時(shí)搞好圈舍衛(wèi)生。
5.2 在一窩仔豬中有數(shù)頭發(fā)病時(shí)，要考慮是否與遺傳有關(guān)，再配種時(shí)應(yīng)更換種豬。
5.3 良好的麻醉是順利施行手術(shù)的保證。臨床上多采用2%普魯卡因作局部麻醉，操作方便。采用復(fù)方氯丙嗪靜注效果確實(shí)，但靜注速度宜慢，吸收后抑制體溫中樞，故術(shù)后注意保暖，體質(zhì)衰弱者慎用。
5.4 用保守療法對(duì)仔豬進(jìn)行治療40日齡以下、臍疝較小的18例，16例痊愈;50～70日齡仔豬5例，僅1例痊愈。通過治療效果觀察，保守療法對(duì)患可復(fù)性臍疝的幼齡仔豬療效顯著。
5.5 疝囊的基部與疝內(nèi)容物粘連機(jī)率小，此處做一小切口后用手指引導(dǎo)或皺襞切開疝囊，可防止誤傷腸管。小仔豬手術(shù)時(shí)術(shù)部只需做"一"字型切口即可，因其生長快，皮膚富有彈性，即便疝囊較大，也因皮膚自身彈力而縮小，不必再做多余皮膚修剪。小公豬手術(shù)時(shí)，部位盡量距包皮遠(yuǎn)一些，避免造成包皮憩室炎。
5.6 分離腸管與囊壁粘連時(shí)，先把腸管牽向一側(cè)使粘連部位緊張，然后用鈍尖剪緊貼囊壁進(jìn)行。腸管之間陳舊性粘連只要影響不大，以不分離為好。在分離的腸管上涂煮沸過的菜油可防止腹腔臟器粘連。手術(shù)過程中要注意：疝囊和腹膜易發(fā)生膿腫，應(yīng)仔細(xì)摘除，盡量避免造成膿腫破裂。
5.7 疝環(huán)處理是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。筆者對(duì)疤痕組織采用搔刮法或切除法。搔刮法對(duì)疤痕組織破壞不徹底且不易施行;切除法對(duì)疤痕組織破壞徹底，疝的復(fù)發(fā)率低。疝環(huán)小可直接作煙包縫合，較大時(shí)用雙層間斷水平紐扣狀縫合，打結(jié)之前應(yīng)檢查是否縫住或夾持腸管。
5.8 筆者采用皮內(nèi)縫合皮膚對(duì)手術(shù)恢復(fù)很有幫助，術(shù)后不需拆除皮膚縫線，但這需要熟練的縫合技術(shù)，在縫合過程中一定要避免縫到腸管。
