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1 發(fā)病狀況
發(fā)病豬場(chǎng)位于四川，建于2009年，采用兩點(diǎn)式飼養(yǎng)管理模式，仔豬斷奶后轉(zhuǎn)移到育肥場(chǎng)。育肥場(chǎng)采用發(fā)酵床飼養(yǎng)，以木屑為墊料，豬舍啟用至今尚未徹底更換墊料（圖1）。據(jù)豬場(chǎng)方介紹：該育肥場(chǎng)有900多頭豬只，自2011年11月起，保育豬、生長(zhǎng)育肥豬先后出現(xiàn)頑固性腹瀉，食欲不振，后期部分豬只呈現(xiàn)出血性下痢，有的突然死亡。發(fā)病期間，恰逢冬季，豬舍內(nèi)溫度較低（5～10℃），但墊料表面溫度較高。發(fā)病率超過(guò)50％，前后死亡50多頭。曾使用氟苯尼考、強(qiáng)力霉素、泰樂(lè)菌素、金霉素及乙酰甲喹等藥物進(jìn)行拌料或肌肉注射治療，均無(wú)明顯效果，故將部分發(fā)病豬作淘汰處理或提前上市。
2 臨床癥狀
發(fā)病豬表現(xiàn)為頑固性腹瀉，食欲不振，被毛粗亂，消瘦，嚴(yán)重脫水（圖2），糞便初期呈灰色水泥樣，后期糞便中含有不同比例的暗紅色或紅色血液（圖4），有時(shí)含有膿樣黏液（圖5）。病程長(zhǎng)的豬有輕度貧血，而急性病例中豬只膘情較好，后軀常被血便污染，在急性出血性下痢后常發(fā)生急性死亡（圖3）。
3 病因診斷
臨床診斷：導(dǎo)致生長(zhǎng)育肥豬頑固性出血性下痢的常見(jiàn)病因包括急性回腸炎、豬痢疾、豬鞭蟲(chóng)病等。從本病例的診療過(guò)程看，本場(chǎng)獸醫(yī)已嘗試使用泰樂(lè)菌素（對(duì)急性回腸炎有效）與乙酰甲喹（對(duì)豬痢疾有效）進(jìn)行治療，但效果均不佳。假若不存在嚴(yán)重藥物耐藥性的問(wèn)題，應(yīng)重點(diǎn)考慮豬鞭蟲(chóng)病的鑒別診斷。
剖檢診斷：分別剖檢急性死亡豬只與病程長(zhǎng)的瘦弱豬只，發(fā)現(xiàn)如下病理病變。肺臟有充血，輕度間質(zhì)性肺炎，肺尖葉與心葉有“實(shí)變”（實(shí)變面積占肺臟表面積的25％左右）；肝臟表面散布很多大小不一的乳白色斑塊，即：“乳白肝”（圖6）；小腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)幾條蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)；盲腸與結(jié)腸的漿膜與黏膜下層散布很多圓形干燥的包囊樣結(jié)節(jié)（圖7，圖8）；盲腸與結(jié)腸黏膜充血、出血、水腫，呈卡他性炎，內(nèi)容物呈灰黃色（圖8）或暗紅色（圖9），其內(nèi)有大量的細(xì)長(zhǎng)的乳白色鞭蟲(chóng),長(zhǎng)約20～60mm，直徑約0.5mm（圖9，圖10）。
實(shí)驗(yàn)室顯微鏡檢查：從糞便中發(fā)現(xiàn)具有腰鼓狀特征的豬鞭蟲(chóng)蟲(chóng)卵，但未發(fā)現(xiàn)痢疾密螺旋體。
從臨床癥狀、藥物治療效果、剖檢病變及蟲(chóng)卵檢查等幾個(gè)方面可推斷，本場(chǎng)的保育豬與生長(zhǎng)育肥豬的頑固性腹瀉與出血性下痢是由豬鞭蟲(chóng)病與蛔蟲(chóng)病共同感染所致，但以豬鞭蟲(chóng)的危害為主。同時(shí)，存在中等程度的支氣管肺炎（可能由肺炎支原體、巴氏桿菌等感染所導(dǎo)致）。
4 治療措施
根據(jù)本次疫病的診斷結(jié)果，本場(chǎng)豬群兩點(diǎn)式生產(chǎn)模式及墊料飼養(yǎng)的實(shí)際狀況，對(duì)豬群采取如下措施：
①飼養(yǎng)管理：嚴(yán)格執(zhí)行全進(jìn)全出的管理制度，對(duì)空欄期的發(fā)酵床墊料進(jìn)行徹底翻動(dòng)后堆積發(fā)酵兩次，每次5～7天。增加對(duì)發(fā)酵床墊料的帶豬翻動(dòng)頻率（每天一次或兩天一次），徹底翻動(dòng)，通過(guò)墊料發(fā)酵降低墊料中蟲(chóng)卵的數(shù)量。
�、趯�(duì)發(fā)病豬標(biāo)本兼治：將發(fā)病嚴(yán)重的豬只特別是便血的豬只進(jìn)行隔離以單獨(dú)護(hù)理，飼喂液體飼料或青綠飼料；皮下注射伊維菌素注射液（0.3mg/Kg體重，用藥一次）；肌肉注射止血敏（酚磺乙胺，10mg/Kg體重，每日一次，共使用1～2次）對(duì)腸粘膜止血；對(duì)食欲不振的豬只肌注胃復(fù)安（鹽酸甲氧氯普胺）注射液（1mg/Kg體重，每日一次，食欲轉(zhuǎn)好后停止）以刺激食欲；另外，可在飲水中添加電解質(zhì)多維或碳酸氫鈉，以調(diào)節(jié)豬只的電解質(zhì)平衡，防止酸中毒。
�、廴后w投藥治療：利用伊維菌素預(yù)混劑350g(有效濃度為0.6%) / 噸飼料與氟苯諾® 600g（5％的氟苯達(dá)唑，比利時(shí)楊森公司）/ 噸飼料或芬苯達(dá)唑預(yù)混劑1.5Kg（有效濃度4％）/ 噸飼料，連用7～10天，治療豬鞭蟲(chóng)病與蛔蟲(chóng)��；同時(shí)添加泰農(nóng)40（8.8%磷酸鹽泰樂(lè)菌素,美國(guó)禮來(lái)公司產(chǎn)品）1.25 Kg /噸飼料，連用10～14天，用于防控支氣管肺炎。
�、苷{(diào)整驅(qū)蟲(chóng)策略：按照方案③中的藥物配伍與劑量對(duì)6周齡、12周齡、18周齡的豬進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)，每次用藥7天，共驅(qū)蟲(chóng)2～3次，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)欄前懷孕后期母豬的驅(qū)蟲(chóng)工作，如轉(zhuǎn)入產(chǎn)房前的體表清洗工作等；
通過(guò)采用以上措施后，第1天新增死亡12頭，之后兩天逐漸穩(wěn)定，第4天后再無(wú)新增病例，豬群恢復(fù)正常。
5 討論與小結(jié)
5.1發(fā)酵床養(yǎng)豬模式與豬鞭蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病防控
發(fā)酵床養(yǎng)豬模式是近年來(lái)從日本、韓國(guó)等地引進(jìn)的一項(xiàng)所謂的新型養(yǎng)豬技術(shù)，又稱“生物環(huán)保養(yǎng)豬法”[2]。其利用鋸末、稻殼等作墊料建成發(fā)酵床，添加商品化有益微生物，通過(guò)豬只翻拱與人工翻動(dòng)，使墊料掩埋豬糞尿，糞尿經(jīng)微生物發(fā)酵后，被分解、轉(zhuǎn)化，從而達(dá)到養(yǎng)豬無(wú)污染、零排放、綠色、環(huán)保等目的。在嚴(yán)峻的環(huán)保壓力與商家大力推動(dòng)下，發(fā)酵床養(yǎng)豬模式在一些地區(qū)推廣的“紅紅火火”，但經(jīng)過(guò)幾年運(yùn)轉(zhuǎn)之后，其存在的一些問(wèn)題也逐漸顯露，很多豬場(chǎng)的發(fā)酵床項(xiàng)目以失敗而告終。其主要問(wèn)題包括：建設(shè)資金與后續(xù)勞動(dòng)力投入（翻動(dòng)墊料）過(guò)大、無(wú)法正常使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行環(huán)境消毒及采用抗生素對(duì)豬群進(jìn)行定期保健與治療、呼吸道與消化道疾病壓力增大等等。該法是依靠墊料在堆積發(fā)酵過(guò)程中產(chǎn)生的熱量來(lái)消滅病原菌或寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵，但在實(shí)踐中，很多豬場(chǎng)在空欄期未對(duì)墊料進(jìn)行充分的堆積發(fā)酵或堆積發(fā)酵過(guò)程中墊料內(nèi)部的溫度僅有40～50℃，無(wú)法徹底消滅寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵，故達(dá)不到通過(guò)全進(jìn)全出切斷病原傳播途徑的目的。早在1987年，日本學(xué)者藤原三男等人就報(bào)道：“發(fā)酵鋸末豬舍”內(nèi)的豬只寄生蟲(chóng)病特別是鞭蟲(chóng)病爆發(fā)率顯著增加[3]。目前我國(guó)也有多篇發(fā)酵床養(yǎng)豬模式下腸道寄生蟲(chóng)爆發(fā)的病例報(bào)道[4]。據(jù)Burden等人報(bào)道：對(duì)糞污進(jìn)行堆積發(fā)酵（發(fā)酵物內(nèi)部溫度約55˚C）可顯著降低糞污中豬鞭蟲(chóng)卵與蛔蟲(chóng)卵的數(shù)量[5],故對(duì)于發(fā)酵床養(yǎng)殖條件下腸道內(nèi)寄生蟲(chóng)感染壓力大的問(wèn)題，筆者作如下建議。第一：豬群出欄后，對(duì)墊料深翻后堆積發(fā)酵，確保發(fā)酵溫度在60℃以上(表面深度20cm處)，并維持5～7d，然后將堆積的發(fā)酵床墊料外翻，進(jìn)行第2次堆積發(fā)酵，從而達(dá)到充分殺滅寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵的目的；第二：對(duì)于感染壓力較大的豬群，應(yīng)及時(shí)調(diào)整驅(qū)蟲(chóng)程序，自豬群轉(zhuǎn)至保育階段起，每6周驅(qū)蟲(chóng)一次，共驅(qū)2～3次，藥物與劑量可參照前述方案。第三：從腸道寄生蟲(chóng)危害嚴(yán)重的發(fā)酵床豬場(chǎng)引種時(shí)，豬只到場(chǎng)后的隔離檢疫期間應(yīng)加強(qiáng)驅(qū)蟲(chóng)工作。
5.2 豬鞭蟲(chóng)病與其它出血性下痢病因的鑒別診斷
本病例是由豬鞭蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病混合感染所導(dǎo)致的，但以豬鞭蟲(chóng)病為主導(dǎo)，導(dǎo)致頑固性腹瀉與出血性下痢。豬痢疾、急性回腸炎、鞭蟲(chóng)病是導(dǎo)致生長(zhǎng)育肥豬出血性下痢的主要因素[6]。臨床上均表現(xiàn)為出血性下痢，食欲下降，對(duì)多種抗生素效果不佳，嚴(yán)重時(shí)皮膚蒼白、貧血，甚至急性死亡，常易混淆。獸醫(yī)人員曾將本案例誤診為豬痢疾或急性回腸炎。在臨床實(shí)踐中，我們可從臨床癥狀、藥物治療效果、剖檢病變及實(shí)驗(yàn)室診斷等方面對(duì)三者進(jìn)行鑒別診斷。
第一：因出血部位不同，糞便顏色與形態(tài)常有一些差別。急性回腸炎糞便多呈煤焦油樣、褐色；而豬痢疾糞便多呈紅色，常夾雜纖維素性偽膜碎片，有惡臭。鞭蟲(chóng)病糞便顏色、形態(tài)與豬痢疾很相似，且常與豬痢疾等病原混合感染，難與之區(qū)分。
第二：從藥物治療效果來(lái)看，大環(huán)內(nèi)酯類（如：泰樂(lè)菌素、替米考星）、截短側(cè)耳類（如：泰妙菌素、沃尼妙林）對(duì)急性回腸炎與豬痢疾均有一定效果，而痢菌凈（乙酰甲喹）只對(duì)豬痢疾效果較好，而對(duì)急性增生性腸炎無(wú)效。鞭蟲(chóng)對(duì)氟苯達(dá)唑、芬苯達(dá)唑等抗寄生蟲(chóng)藥物敏感。
第三：三者病變部位與病變不同。急性回腸炎時(shí)回腸、盲腸與結(jié)腸呈現(xiàn)增生、肥厚、出血等病變，病變部位主要在回腸，腸道內(nèi)常有血塊；急性豬痢疾剖檢時(shí)常見(jiàn)盲腸、結(jié)腸粘膜潮紅、出血、水腫，有時(shí)覆蓋有纖維素性壞死性偽膜，而回腸無(wú)病變；鞭蟲(chóng)病腸道病變主要在盲腸與結(jié)腸，后期大腸內(nèi)有肉眼可見(jiàn)的乳白色細(xì)長(zhǎng)鞭蟲(chóng)（圖9與圖10）。
第四：實(shí)驗(yàn)室確診。豬痢疾可對(duì)結(jié)腸粘膜作抹片進(jìn)行顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)痢疾密螺旋體即可確診；豬鞭蟲(chóng)蟲(chóng)卵呈特殊的腰鼓形狀；而回腸炎須利用PCR或血清學(xué)方法進(jìn)行確診。
5.3 豬鞭蟲(chóng)病與蛔蟲(chóng)病的流行狀況與經(jīng)濟(jì)損耗
據(jù)Kennedy等人在1988年的全國(guó)普查發(fā)現(xiàn)：蛔蟲(chóng)病與鞭蟲(chóng)病是美國(guó)豬群中感染率最高的兩種腸道寄生蟲(chóng)病，鞭蟲(chóng)病的感染率高達(dá)45％[7]。據(jù)多項(xiàng)調(diào)查，目前我國(guó)小規(guī)模豬場(chǎng)或散養(yǎng)戶的蛔蟲(chóng)的感染率高達(dá)86％，鞭蟲(chóng)病的感染率高達(dá)52％[8]；但規(guī)模化豬場(chǎng)的設(shè)施設(shè)備較先進(jìn)，多采用全進(jìn)全出的生產(chǎn)模式，腸道寄生蟲(chóng)的感染率大幅降低，其危害也逐漸被行業(yè)內(nèi)人士所忽視。據(jù)Weng YB等人[9]于2000～2002年間對(duì)廣東地區(qū)規(guī)�；i場(chǎng)的3636頭豬只的腸道寄生蟲(chóng)病調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：鞭蟲(chóng)病的感染率為5.7%,蛔蟲(chóng)病的感染率為5.2%,豬鞭蟲(chóng)是感染率最高的腸道線蟲(chóng)。但我國(guó)目前尚缺少全國(guó)范圍內(nèi)豬鞭蟲(chóng)與蛔蟲(chóng)病的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)。鞭蟲(chóng)與蛔蟲(chóng)感染后臨床癥狀嚴(yán)重與否與感染劑量及是否存在細(xì)菌性繼發(fā)感染有關(guān)[10]，在很多病例中，鞭蟲(chóng)與蛔蟲(chóng)感染豬只不表現(xiàn)任何臨床癥狀，但對(duì)豬只生長(zhǎng)速度與飼料轉(zhuǎn)化率會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響[11]。
5.4 豬腸道內(nèi)寄生蟲(chóng)的監(jiān)測(cè)與防控
目前我國(guó)很多規(guī)�；i場(chǎng)已經(jīng)建立了重大傳染性疾病（如：豬瘟、偽狂犬等）的常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整免疫策略。但大多數(shù)豬場(chǎng)未對(duì)腸道寄生蟲(chóng)疾病進(jìn)行監(jiān)控或?qū)ζ浞揽厝狈ψ銐虻闹匾�，�?dǎo)致鞭蟲(chóng)病與蛔蟲(chóng)病在多個(gè)豬場(chǎng)爆發(fā)，造成了巨大經(jīng)濟(jì)損失。筆者建議：豬場(chǎng)可以每年兩次采集豬群的糞便進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室蟲(chóng)卵檢查或通過(guò)屠宰場(chǎng)的臟器病變檢查（如：蛔蟲(chóng)病的“乳斑肝”）來(lái)評(píng)估豬場(chǎng)現(xiàn)有的驅(qū)蟲(chóng)策略的是否合理。蟲(chóng)卵檢查成本低，簡(jiǎn)單易操作，值得在規(guī)�；i場(chǎng)，特別是建有疫病監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)�；i場(chǎng)推廣。
